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哇登顶珠峰!我也想去西藏。别急,仅仅“红景天”救不了高原反应

5月27日8名中国登山队员乐成登顶“天下第三极”珠峰,举行科考工作,这让普普想起了西藏的路程,不禁再次心驰神往的同时,也想起了青藏铁路上被“高原反应”支配的恐惧。做过藏区旅行功课的同学肯定会想到“红景天胶囊”,单单依赖这个可不够用哦。今天借登顶珠峰的机会聊聊“高原反应”。
这篇讲什么:高原反应是什么样的?之前久居西藏,再去还会不会有反应?怎么防备?怎么解决?
青藏铁路风光,未经许可不得转载。
“高原反应”是什么样的


  • “高原反应”学名叫“高山病”,旅途中常见的是“急性高山病”。具体有什么反应呢?凌驾海拔2400米高原反应就可能会出现了,到了3000米以上会变得很常见,而7000米以上的旅行高原反应几乎一定会出现。


3000米以上常见高原反应。图源:头条

  • 轻度高原反应可能会出现:头晕、头痛、恶心、乏力、呕吐、呼吸困难、失眠等。普普去西藏时,惦记着青藏铁路沿线风光,选择了火车进藏,而火车进藏途经那曲等地,海拔凌驾5500米
  • 所以普普乐成get上述所有症状。在卧铺上只能平躺,起床喝水都感觉头痛头晕不敢睁眼好像胸口被压了一块石板,要特别用力才气呼吸。早上醒来吃了两块饼干,不到一小时全都吐掉了。
  • 严肃的人可能尿量减少,同时身上有水肿;最严肃的会走路摇摇摆晃、口唇青紫、甚至意识不清。如果出现咳嗽、咳血、幻觉、看不清东西等,很可能出现了更为严肃的肺水肿和脑水肿
  • 出现任何不适请认真对待,及时就医
青藏铁路。图源:头条图库
之前久居高原,再去还会不会有反应?

答案是:会。即使只离开了一个星期到平原地域,再次进入高原也可能会出现高原反应,身体在平原这样的“舒服环境”适应本领很快。普普的上铺是一对来自日喀则的藏民情侣,去广东嬉戏6天回藏。列车爬升到3500米时藏族小姐姐开始头晕,直到后面5000米时晕倒在地,所幸处理及时规复得很好。一般的游客在藏区的时间都不会比当地人更久,所以千万不可掉以轻心。
西藏。图源:头条
高原反应怎么防备?

严肃的高原反应是会要命的,那怎么防备呢?几乎所有严肃的高原反应都是可以防备的

  • 首先旅行前
全面了解自己身体状况,尤其一些呼吸道、心脏疾病、贫血、睡眠呼吸停息(参见上一篇文章),行前要咨询医生。
得当锻炼自己的心肺功能增加肺活量,比如爬山、长跑、负重跑等(量力而为哦)。
即将进入高海拔地域,可以服用乙酰唑胺防备和减轻症状,一般前三天服用即可。乙酰唑胺是种利尿剂,可以减少发生肺水肿、脑水肿的风险。服用前注意先问问医生,因为对磺胺类药物过敏、和某些疾病(如:蚕豆病等)的人绝对不能吃。


西藏僧人。图源:头条



  • 在旅行途中
尽量不要抽烟喝酒,它们会增加氧气的消耗。
海拔高度上升越慢越好,尤其是住宿睡眠的海拔,如果每晚差距少于400米最好不过了。
高海拔地域气温低,保暖工作很重要,即使适应了高原,感冒也会诱发急性高原反应
跑跑跳跳、剧烈运动都要避免。那时旅行的小伙伴生病,普普跑去买药,被门诊医生严厉斥责“你不要命了,跑得气喘吁吁,这是西藏!”印象深刻,全程再也没敢跑过。
西藏旅途。图源:头条


高原反应怎么解决?

那如果我已经高原反应了怎么办?最好的办法肯定是立即到海拔低的地方。那如果做不到呢?

  • 高原反应的产生是因为氧气稀薄和大气压低,那么如果有条件吸氧会缓解一些症状。知道你们要问什么,氧气当然没有依赖性啦。除此之外多多休息,尽可能减少活动,但是千万不能一个人留在住处,切记切记。
不能让有症状的人落单,图源:Flickr

  • 红景天有没有效呢?虽然不知道具体机制,但的确有很多研究证实了红景天的治疗作用,而在防备方面普普没看到科学家证实。但是,红景天不是关键时刻能救命的,最多缓解一点症状
  • 所有的药品都有自己的吃法、禁忌症、不良反应,需要药物控制的高原反应最好照旧当场去医院,普普不推荐自己准备一堆药随便吃
再次恭喜中国登山队,希望每个向往西藏的人都能安全的去安全的回。


参考文献
Jin J. Acute Mountain Sickness. JAMA. 2017;318(18):1840. doi:10.1001/jama.2017.16077
Luks AM, Swenson ER, Bärtsch P. Acute high-altitude sickness. Eur Respir Rev. 2017;26(143):160096. Published 2017 Jan 31. doi:10.1183/16000617.0096-2016
《利舒康胶囊对模拟高原缺氧大鼠肺组织损伤的保护作用》孟盼盼等
《红景天联合地塞米松与沙丁胺醇气雾剂治疗急性高原反应60例》沈军
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