请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
 找回密码
 立即注册
搜索

中医视角:心血管疾病防治科普(三)「阴寒凝滞型胸痹」

阴寒呆滞型胸痹




症状


猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,甚则喘气不得卧,面无人色,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉细。


症候分析


素体阳虚,阴寒呆滞,气血痹阻,心阳不振:

  • 诸阳受气于胸中而转行于背,寒邪内侵致使阳气不运,气机阻痹,故见胸痛彻背,感寒则痛甚。胸阳不振,气机受阻,故见胸闷气短,心悸,甚则喘气不能平卧。阳气不足,故面无人色,四肢厥冷。舌苔白,脉沉细,均为阴寒呆滞,阳气不运之候。
  • 素体阳虚,阳气不展,气机阻痹,故见心胸痛如缩窄、遇寒而作、感寒则痛甚。


治法


辛温通阳,开痹散寒。
辛温散寒,宣通心阳。


方药治疗



  • 白白酒汤:栝、薤白、白酒加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。方中桂枝、附子、薤白辛温通阳、开痹散寒;萎、枳实化痰散结,泄满降逆;檀香理气温中;丹参活血通络。若痰湿内盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等以行气化痰。
  • 若症见心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘气不得卧,脉象沉紧,此为阴寒极盛,胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸:蜀椒、乌头、炮附子、干姜、赤石脂和苏合香丸:白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨、苏合香油、熏陆香、冰片以芳香温通而止疼痛。方中蜀椒干姜温中散寒,附子、乌头以治心痛厥逆,赤石脂在此用以养心气,和苏合香丸同用以开胸止痛。临床附子与乌头同用者较少,故可去乌头加肉桂其效更佳。现在常用冠心苏合丸即从苏合香丸化裁而来。


针灸治疗






  • 治法:温散寒邪,通阳开痹。
  • 选穴:以手厥阴心包经、手少阴心经和任脉穴为主。取心俞、厥阴俞、内关、通里、气海、关元。
  • 随证配穴:恶寒者,加灸肺俞、风门。
  • 刺灸方法:针用泻法,加灸。
  • 方义:心俞、厥阴俞助心阳而散寒邪。内关、通里是心经和心包经的络穴,能活血通络而止痛。气海、关元针后加灸,可起温寒散凝之效。


食疗



  • 止痛乳香茶:乳香、茶叶各等分,鹿血适量。将乳香、茶叶共研成细末,每次取3,沸水冲泡,加鹿血服。
  • 白汤:干薤白10,瓜萎仁10,将干薤白和瓜蒌仁加入500mL水中煎汤。逐日2次,5天为1个疗程。
  • 姜葱粥:干姜30,高良姜30,葱白50,大米100。将干姜、高良姜装入纱袋中,加水500mL,与大米同煮粥,粥熟后去药袋,加入葱白煮沸即成。逐日2次,7天为1个疗程。


乳香
#长城心血管健康周# #各人健康超能团# @各人健康
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

  • 0 关注
  • 0 粉丝
  • 1297 帖子